八八字典>中医中药>中药方剂>甘露饮子

甘露饮子

药方名称甘露饮子

别名甘露饮、大甘露饮

处方生干地黄(焙)、熟干地黄(焙)、天门冬麦门冬(各去心,焙)、枇杷叶(去毛)、黄芩(去心)、石斛(去苗)、枳壳(麸炒,去瓤)、甘草(锉,炒)、山茵陈叶各等分。

制法上为粗末。

功能主治清热利湿,润肺利咽;滋阴清热,行气利湿。主心胃之热上冲,牙龈、咽喉肿痛,口舌生疮,目赤肿痛;湿热黄疸,阴虚盗汗,胃脘疼痛;又疗脾胃受湿,瘀热在里;或醉饱房劳,湿热相搏,致生疸病,肢体微肿,胸满气短,小便黄涩;或时身热,温热病,咳嗽,消渴,肝郁头痛,衄血,痛经。

用法用量甘露饮[《局方》卷六(绍兴续添方)]、大甘露饮(《咽喉经验秘传》)。

注意素体阳虚,溃疡日久难愈,肢冷,腰膝酸楚,溲清。舌嫩有齿痕,脉沉细等肾阳不足,阴损反阳,水不济火,虚火上炎之证,不宜用此方。

各家论述1.《医方集解》:此足阳明少阴药也。烦热多属于虚,二地、二冬、甘草石斛之甘,治肾胃之虚热,泻而兼补也;茵陈黄芩之苦寒,折热而去湿;火热上行为患,故又以枳壳枇杷叶抑而降之也。

2.《医林纂要》:熟地黄以滋养肾水;生地黄能升肾水以上交于心;麦冬以清肺宁心;天冬能滋肺金以下生肾水;石斛甘微咸,得水石清虚之气,故能补心安神,清金保肺,去胃中之湿热而布膻中之清化;茵陈去胃中沉郁之湿热;黄芩降肺逆;枳壳破郁积,且能敛阴;枇杷叶酸能补肺敛阴,宁心收散,苦能泄逆气,泻火清金;甘草补中而亦能去热。热盛则水涸,二地以滋之;热盛则金流,二冬以保之;清用黄芩枇杷叶;去湿用茵陈枳壳,而皆有悠扬清淑之致。不必大为攻下,此所以为甘露。热莫盛于胃,而诸热皆统于心,心化不足,则热妄行,石斛补心以除妄热,所谓热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘,以酸收之,以苦发之也。

3.《时方歌括》:足阳明胃为燥土,喜润而恶燥,喜降而恶升,故以二冬、二地、石斛甘草之润以补之;枇杷枳壳之降以顺之。若用连、柏之苦,则增其燥;若用耆、术之补,则虑其升。即有湿热,用一味黄芩以折之,一味茵陈以渗之,足矣。盖以阳明之治,最重在养“津液”二字。此方二地、二冬等药,即猪苓汤用阿胶以育阴意也;茵陈黄芩之折热而去湿,即猪苓汤中用滑泽之除垢意也。

临床应用1.口疮:本方加减治疗口疮31例,方药为:干地黄15g、熟地黄12g、天门冬12g、麦门冬15g、黄芩10g、茵陈9g、枇杷叶9g、枳壳6g、石斛10g、黄连6g、桔梗6g、甘草9g。每日1剂,煎水分3次服完,小儿量酌减。除婴儿外,重症者可用柳花散加减煎汤含漱(青黛10g、冰片9g、黄柏15g、甘草15g。每日1剂)。典型病例:肖某,女,69岁。口舌生疮,灼热疼痛,屡治不愈5年余,且伴口苦咽干,头晕头痛。体温39℃,口喉干涩,吞咽疼痛,纳少,溲黄便结。口腔及舌缘两边有黄白色的溃疡点16个,两侧扁桃体呈Ⅱ度肿大,咽喉部充血,舌质红,苔薄黄,脉弦数。给予甘露饮加减(干地黄15g、熟地黄12g、天门冬12g、麦门冬15g、黄芩15g、茵陈9g、枇杷叶9g、枳壳6g、石斛10g、黄连6g、桔梗6g、甘草9g)。每日1剂,煎水分3次内服。另用柳花散加减煎水含漱。连用2日后,口腔溃疡点由原来16个减少至8个,颜色变浅,面积也明显缩小,诸恙亦愈。上方加生黄耆15g,继用5剂后治愈。追访1年未见复发。

2.胃脘痛:李某某,男,31岁。上腹部于饭后隐隐的痛反复发作3年余,症见纳差,口干多饮,大便干结。舌质红,少苔,脉弦细。诊断为慢性胃炎。证属胃阴不足,虚热内扰。用甘露饮去茵陈枇杷叶,加入金铃子9g,延胡索9g,青木香9g,乌梅6g。连服7剂腹痛消失,食饮好转。后又减理气止痛之品,加入太子参18g,淮山药12g,鸡内金9g,连服30余剂,症状消失。

3.阴虚盗汗:魏某某,女,4岁,患儿睡后汗出不止2年,尤以夏天为甚。平素体弱,口干喜饮,纳差,大便干结,小便短急,五心烦热。经用多法治疗无效。唇赤舌红,无苔,脉细数。X线胸透,肺部正常。辨证为阴虚内扰,心液不敛。用甘露饮去茵陈枇杷叶,余各味减量三分之一,再加太子参12g,五味子6g,浮小麦6g。服3剂后好转。后又在此基础上减味,并先后用白芍6g,淮山药9g,生牡蛎12g,连服10余剂,盗汗消失,手足烦热好转,5年未复发。

4.温热病:褚某某,男,35岁。因受凉后发烧5天,体温达39.5℃,微恶风寒,伴有头痛,咳嗽,痰少黄稠,口渴唇干,喜冷饮,3天无大便,小便短赤,舌质红,苔薄白,中间微黄,脉滑数,X线胸透,为左侧支气管炎,辨证为外感风热,邪传阳明。用甘露饮去茵陈枳壳,加石膏30g,大黄9g(后下),银花9g,连翘9g,日服2剂,每日4次。2天后体温下降,大便通畅,头痛减轻,但仍有咳嗽,低烧,周身酸痛,去上方加味之药合麻杏石甘汤及蔓荆子。日服1剂,每日2次,连服5剂,症状消失。

摘录《阎氏小儿方论》

猜你喜欢

  • 半夏桂枝汤

    药方名称半夏桂枝汤处方半夏6钱,秫米1两,白芍6钱,桂枝4钱,炙甘草1钱,生姜3钱,大枣2枚(去核)。功能主治饮退得寐,舌滑,食不进者。用法用量水8杯,煮取3杯,分温3服。摘录《温病条辨》卷三

  • 保痘汤

    药方名称保痘汤处方人参1钱,白术2钱,黄耆2钱,当归2钱,麦冬2钱,陈皮5分,荆芥1钱。功能主治大补脾胃之气,佐以补血。主痘疮7-8日,脾胃气弱,肝血不生,疮平浆薄,饮食少减。用法用量如痒,加白芷3分

  • 白蜜马齿苋汁

    药方名称白蜜马齿苋汁处方鲜马齿苋1000克 白蜜30克制法将鲜马齿苋洗净榨汁,加入白蜜30克或白糖适量。功能主治清热解毒,杀菌止痢。对急性菌痢、便下脓血,有肯定疗效。用法用量一次服下,每日服2次。摘录

  • 八珍养血丸

    药方名称八珍养血丸处方上炙耆3两,大生地3两,白术3两,丹参3两,当归1两5钱,陈阿胶1两5钱,茯神1两5钱,云茯苓1两5钱,白芍1两5钱,远志8钱,川芎1两,炙草5钱。制法上药各为末,杜仲10两熬膏

  • 八宝膏

    《喉科紫珍集》卷下:八宝膏药方名称八宝膏处方黄丹1两,宫粉1两,血余(滚水泡洗)1两,铜青3两,白蜡2两(黄蜡亦可),未后(即黑山羊粪。以新瓦晒露7昼夜,不可经雨,为末)1两(或用午后,即白马粪)。制

  • 苍术泽泻丸

    药方名称苍术泽泻丸处方苍术(去皮)4两,泽泻2两,枳实2两,秦艽2两,地榆1两,皂角子1两(炮存性)。制法上为细末,烧饭为丸,如梧桐子大。功能主治痔疮。五虫。用法用量每服30丸,食后温水送下。摘录《洁

  • 木香调胃散

    药方名称木香调胃散处方木香4.5克,陈皮4.5克,甘草4.5克,三棱3克,莪术3克,车前子3克,大腹皮3克,红豆3克,砂仁3克,苍术3克,木通3克,山楂3克,川萆解4.5克,生姜皮1.5克。功能主治活

  • 喝起丸

    药方名称喝起丸处方萆薢1两,杜仲(酥炒去丝)1两,葫芦巴(生脂麻炒)1两,破故纸(炒)1两,小茴香1两(盐水浸1宿),胡桃仁1两(汤去皮)。制法将胡桃为末,同前5味药末为丸,如梧桐子大。功能主治小肠气

  • 拔毒黄耆散

    药方名称拔毒黄耆散处方黄耆、大黄(酒浸,煨)、羌活(去芦)、甘草(炙)、当归(去芦)、芍药、白附子(炮)、黄岑、杏仁(去皮尖)、连翘各等分。制法上为细末。功能主治一切痈疽发背、疮肿、便毒,大便秘涩者。

  • 龙脑膏子

    药方名称龙脑膏子处方龙脑半钱,秦皮半两(锉),黄连半两(去须),甘草半两(生,锉),马牙硝(炼过,细研)半两。制法上为末。功能主治风毒暴赤眼,肿涩痛。用法用量用水1大盏,浸药1宿,以银铫子煎5分,用新